ダイビング講習　－仮予約（キャンペーン）

ダイビングライセンスの取得からインストラクターの養成まですべてのコースを開催できる大阪の総合ダイビングスクール



	■　オープンウォーターダイバー講習
	仮予約＆お問い合せフォーム
			注：この手続きは、「仮予約」または「お問い合せ」です。　　下記フォーム内に必要事項を入力して、送信ボタンをクリックして下さい。　　お問い合せの時は、必須項目とお問い合せ内容の入力だけでけっこうです　　仮予約の場合はこちらから後日メールで内容の確認と打ち合わせをさせていただいたうえで、　　本申込となります。
		印は必須入力項目です　■　ご希望の講習日程　　講習は3日間です。ご希望の日程をお知らせ下さい。　学科講習　（4時間）　　　　　月　日　プール講習（4時間）　　　　　月　日　※学科とプールは同日受講可　海洋実習　1日目　　　　　　月　日　海洋実習　2日目　　　　　　月　日　氏　　名　　　　　　　　　　　氏名カタカナ　　　　　　　　　　郵便番号　　　　　　　　〒　（例　550-0001）　住　　　所　　　　　　　　　　　自宅または携帯番号*　　　　（例　090-1234-5678）　生年月日　　　　　　　　　　　（例　1982/07/22）　性　　　別　　　　　　　　　　男性　　　　女性　　メールアドレス（携帯可）*　　レンタル器材準備のためお聞かせ下さい　身長　 cm　体重　 kg　足サイズ　 cm　視力（裸眼）右　左　ご質問・お問い合せ　　資料請求　　　　　必要　　　　不要　1．ご入力いただいたお名前、ご住所などの個人情報は個人の同意無く第三者に開示はいたしません。　2．メールで連絡が取れない場合は、電話による確認をとらせていただく場合があります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上記１．２を同意のうえ送信ボタンを押して下さい。