ダイビングライセンスの取得からインストラクターの養成まですべてのコースを開催できる大阪の総合ダイビングスクール
ダイビング予約トップ
■オープンウォーターダイバーコース予約フォーム
 
ご予約ありがとうございます。
こちらは
の予約フォームです。
間違いなければ以下の項目にご記入ください。
講習希望日程・第１希望
必須学科講習（１）
※火曜以外の平日
必須
必須学科(2)+プール講習
11:00～19:30※火曜以外の毎日
必須海洋実習
１日目※前日の夜20:30頃　大阪から串本に出発します

２日連続の受講をおすすめします。
必須海洋実習
２日目

 
講習希望日程・第２希望
必須学科講習（１）
※火曜以外の平日
必須
必須学科(2)+プール講習
11:00～19:30※火曜以外の毎日
必須海洋実習
１日目※前日の夜20:30頃　大阪から串本に出発します

ご選択された開始日を含む2日連続の受講になります。
（例：2011年4月1日をご選択された場合…3月31日の夜出発、4月1日、2日の受講になります）
必須海洋実習
２日目
 
受講者データ
必須お名前your name 　
フリガナassumed name 　
必須メールアドレスmail address
必須確認のためもう一度confirm mail address
性別sex
必須自宅または
携帯番号telephone number
年齢 満 歳
※未成年者の方は親権者の同意が必要になります。
郵便番号postcode 郵便番号を調べる
必須ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
レンタル器材準備のため
お聞かせ下さい		 身長cm　 体重kg　 足サイズ cm　

視力（裸眼） 右 　左
必須教材受取方法 教材受取時に申込金（内金）10，000円が必要です。
郵送の場合送料無料（但し代引手数料420円が必要です）
必須受取希望日

教材受取の来店日または郵送の到着希望日をご選択ください。
受講日までに自宅学習を済ませておく必要がありますので、少なくとも
受講初日の一週間前までに教材をお受け取り頂くようにお願いいたします。
必須病歴確認 あなたの過去の病歴と現在の健康状態について御確認の上、該当項目にチェックを入れてください。
※別ウインドウで開きます


該当ありにチェックされた方は病歴内容をご記入ください
備考
（ご質問・お問い合わせ）
必須送信確認sending confirm 1．お名前、ご住所などの個人情報は個人の同意無く第三者に開示はいたしません。
2．メールで連絡が取れない場合は、電話による確認をとらせていただく場合があります。
Club Do Diving Center.